信息来源：招生就业办公室 发布日期：2014-04-01
山西省高职院校自主招生考生报考登记表
＿＿市 ＿＿县（市、区） 考生号 ＿＿＿＿＿＿
姓名
性别
出生日期
数码照片
民族
联系电话
（固话、手机）
政治面貌
文艺体育特 长
考生类别
（在相应的空格里填“是”）
普通高中
职业高中
中专
技校
应届
往届
毕业院校
毕业时间
工作单位
户籍所在地
邮政编码
家庭地址
（邮寄地址）
毕业学校
（工作单位）
意见
负责人： 学校（单位）公章
年 月 日
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